新牙长出来了老牙不掉

新牙长出来了老牙不掉属于乳牙滞留现象，通常需要口腔科医生干预处理。乳牙滞留可能与乳牙根吸收不足、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常、乳牙牙根粘连、遗传因素等原因有关。

正常情况下乳牙牙根会逐渐吸收为恒牙腾出空间。当乳牙牙根吸收不完全时，会导致乳牙稳固滞留。这种情况常见于下颌前牙区，表现为乳牙无明显松动但恒牙已从舌侧萌出。家长可观察孩子乳牙松动情况，若恒牙萌出后3个月乳牙仍未脱落，需及时就医拔除滞留乳牙。

恒牙胚发育位置偏离正常轨道时，可能无法对乳牙牙根形成有效压迫。典型表现为恒牙从牙龈异常位置萌出，与乳牙形成双排牙现象。这种情况需要通过口腔X光片确认恒牙位置，医生可能建议进行间隙保持或正畸牵引治疗。

颌骨发育过小或牙弓狭窄会导致恒牙萌出空间不足。临床可见恒牙拥挤错位萌出，乳牙因缺乏生理性压迫而滞留。这类情况需要早期进行咬合诱导，可能需要序列拔牙或扩弓治疗帮助恒牙正常排列。

乳牙牙根与牙槽骨发生异常融合时，会阻碍牙根正常吸收。这类乳牙往往特别稳固，X光片显示牙根与骨组织界限不清。处理时需要手术分离粘连部分后拔除，避免损伤下方的恒牙胚。

部分家族中存在乳牙滞留遗传倾向，可能与调控牙根吸收的基因变异有关。这类患儿往往有多颗乳牙滞留史，需要定期口腔检查跟踪恒牙发育情况。必要时需拍摄全口曲面断层片评估整体牙列发育状态。

发现孩子新牙萌出而乳牙未脱落时，家长应避免强行摇晃或自行拔除乳牙。建议每3个月带孩子进行口腔检查，医生会根据具体情况选择观察或干预。日常需加强口腔卫生维护，使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食。对于已经出现双排牙的情况，要及时进行专业处理，避免影响恒牙正常排列和颌面部发育。多数乳牙滞留通过及时干预都能获得良好预后，但延误治疗可能导致恒牙错位畸形等不可逆损害。