耳再造手术过程主要包括术前评估、自体软骨取材、支架雕刻成形、植入固定四个阶段,实际方案需根据患者耳部缺损程度、软骨条件及手术方式调整。
1、术前评估通过CT三维重建评估耳部缺损范围,设计手术方案,同时检查肋软骨钙化程度及供区皮肤条件,排除手术禁忌。
2、软骨取材多选取第6-8肋软骨联合部作为供区,保留软骨膜,雕刻时需注意保留肋弓连续性以避免胸廓畸形。
3、支架雕刻根据健侧耳模板雕刻肋软骨,分层构建耳轮、对耳轮、三角窝等立体结构,采用钢丝或可吸收线固定软骨单元。
4、植入固定将支架植入耳区皮下囊袋,通过负压吸引塑形,分期手术需间隔3-6个月完成耳屏成形和局部修整。
术后需佩戴保护支架3-6个月,避免碰撞受压,定期随访观察支架吸收及外形维持情况,必要时进行微调手术。