牙龈上长肉芽可能由牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、外伤或肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术切除或改善口腔卫生等方式治疗。

1、牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，多由牙菌斑堆积引起。牙龈炎患者可能出现牙龈红肿、出血等症状，长期不治疗可能导致牙龈增生形成肉芽。日常护理包括使用含氟牙膏刷牙、定期洁牙，必要时可使用氯己定含漱液0.12％，每日两次控制炎症。

2、牙周炎：牙周炎是牙龈炎的进一步发展，可能累及牙周韧带和牙槽骨。牙周炎患者常伴有牙龈退缩、牙齿松动等症状，严重时可能出现牙龈肉芽增生。治疗包括龈下刮治、根面平整，必要时使用甲硝唑片250mg，每日三次联合阿莫西林胶囊500mg，每日三次抗感染。

3、牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由龋齿或牙外伤引起。牙髓炎患者可能出现牙龈肉芽增生、牙齿疼痛等症状。治疗包括根管治疗，必要时使用布洛芬缓释胶囊300mg，每日两次缓解疼痛。

4、外伤：牙龈受到机械性损伤可能导致局部组织增生形成肉芽。外伤性肉芽通常伴有疼痛、出血等症状。日常护理包括避免硬物刺激、使用生理盐水漱口，必要时可使用复方氯己定含漱液0.12％，每日两次预防感染。

5、肿瘤：牙龈肉芽也可能是良性或恶性肿瘤的表现。肿瘤性肉芽通常生长迅速，可能伴有出血、疼痛等症状。确诊需通过病理检查，治疗包括手术切除如牙龈切除术或放射治疗。

牙龈上长肉芽的患者应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙，避免过硬或刺激性食物。饮食上多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，有助于牙龈健康。适当进行有氧运动如散步、游泳可增强免疫力，促进口腔健康恢复。若肉芽持续增大或伴有其他不适症状，建议及时就医检查。