摔伤后胳膊肘疼痛多数属于软组织损伤，但需警惕骨折风险。疼痛程度、活动受限情况及局部肿胀是判断骨骼是否受损的关键指标。

1、疼痛评估：

轻微摔伤后局部疼痛多为肌肉或韧带拉伤，表现为按压痛且活动时加重。若出现持续性剧痛、静息痛或夜间痛，可能提示骨膜损伤或隐匿性骨折。肘关节特殊结构如鹰嘴突、桡骨头等部位压痛需优先排查骨折。

2、活动功能：

肘关节能完成屈伸旋转动作且无机械性卡顿，通常排除重大骨折。但尺神经沟区域的损伤可能导致小指麻木，而桡骨头骨折会引发前臂旋转障碍。儿童骨骺损伤可能仅表现为拒绝活动患肢。

3、肿胀程度：

皮下淤青扩散超过5厘米或迅速出现的张力性肿胀，可能伴随关节内出血。肘后三角关系改变、触及骨擦感或异常隆起时，肱骨远端骨折概率显著增加。老年人骨质疏松者更易发生粉碎性骨折。

4、损伤机制：

高空坠落、直接撞击等高速外力更易导致骨折。尺骨鹰嘴骨折常见于手掌撑地时肘部过伸，桡骨颈骨折多由轴向暴力传导引起。儿童常见的肱骨髁上骨折多发生于跌倒时肘关节过伸位。

5、特殊体征：

前臂出现"餐叉样"畸形提示Colles骨折延伸至肘部，肘后凹陷可能为肘关节后脱位。开放性伤口伴随骨质外露需紧急处理。糖尿病患者或长期服用激素者需警惕病理性骨折。

伤后48小时内应持续冰敷每次15分钟，间隔2小时，用三角巾悬吊前臂保持肘关节90度屈曲。避免热敷、按摩及活络油使用，以防加重肿胀。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复，可适量摄入牛奶、鸡蛋及猕猴桃。恢复期进行握力球训练维持前臂肌力，但需在疼痛完全消失后再逐步恢复关节活动度。若出现手指苍白、刺痛或肘部变形，需立即急诊排查血管神经损伤。