脊柱骨质疏松压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、支具固定、椎体成形术等方式治疗。脊柱骨质疏松压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、长期激素使用、肿瘤转移等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-4周,避免脊柱负重,可使用硬板床配合轴向翻身,减轻疼痛并预防骨折加重。
2、药物治疗需联合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽,配合钙剂与维生素D。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布。
3、支具固定佩戴定制胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动并提供外部支撑,需每日佩戴不少于20小时。
4、椎体成形术对于顽固性疼痛或椎体高度丢失超过30%者,可考虑椎体后凸成形术或椎体成形术,通过骨水泥注入稳定骨折。
康复期需加强腰背肌锻炼,每日补充钙800mg及维生素D800IU,避免弯腰提重物,定期监测骨密度调整治疗方案。