心脏搭桥手术疤痕通常位于胸部正中或下肢,疤痕形成与手术切口方式、个人体质及术后护理密切相关,可通过硅酮制剂、激光治疗、压力疗法及手术修复等方式改善。
1、硅酮制剂疤痕增生初期可外用硅酮凝胶或贴片,通过水合作用抑制胶原过度增生,常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏。
2、激光治疗点阵激光或脉冲染料激光能分解疤痕内多余血管与胶原,适用于隆起性疤痕,需多次治疗,治疗期间需严格防晒。
3、压力疗法穿戴弹力衣或使用疤痕压力带持续压迫6-12个月,通过减少血供抑制疤痕增生,多用于大面积胸壁疤痕。
4、手术修复对顽固性疤痕疙瘩可采用疤痕切除术联合放射治疗,术后需配合药物注射防止复发,常见术式包括Z成形术、皮瓣转移术。
术后3个月内避免剧烈运动牵拉伤口,疤痕处每日清洁后涂抹医用凡士林保持湿润,紫外线强烈时需做好物理防晒。