药物流产需在医生指导下使用米非司酮片和米索前列醇片等药物完成终止妊娠过程。药物流产的操作流程主要有确认妊娠、用药前检查、分阶段服药、观察妊娠组织排出、复查随访五个关键环节。
1、确认妊娠通过血HCG检测和超声检查确认宫内妊娠及孕周,药物流产仅适用于妊娠49天内的早期妊娠。需排除宫外孕、带器妊娠等禁忌情况,同时评估是否存在严重贫血、肾上腺疾病等用药禁忌。
2、用药前检查完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,测量体温血压等生命体征。医生会详细告知用药风险及注意事项,签署知情同意书后方可开始用药流程。
3、分阶段服药第一阶段口服米非司酮片阻断孕激素作用,48小时后第二阶段服用米索前列醇片促进子宫收缩。用药期间可能出现恶心呕吐、腹痛阴道流血等药物反应,需在医疗机构观察至少6小时。
4、观察妊娠组织排出服用米索前列醇后多数患者在6小时内排出妊娠产物,需由医务人员确认胚胎组织是否完整排出。出血量超过月经量2倍或持续发热需立即就医处理。
5、复查随访流产后2周需复查超声确认宫腔内无残留,同时监测血HCG下降情况。术后1个月内禁止盆浴和性生活,出现异常出血或感染症状需及时复诊。
药物流产后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾预防感染。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。适当进行散步等轻度活动促进宫腔积血排出,但需避免剧烈运动和重体力劳动。术后1个月需落实可靠避孕措施,推荐使用短效避孕药或避孕套,6个月内不宜再次妊娠。心理上可能出现情绪波动,可通过与伴侣沟通或专业心理咨询缓解压力。