摔倒时手腕撑地需警惕腕部骨折、三角纤维软骨复合体损伤、腕关节脱位及韧带撕裂四种常见损伤。

1、腕部骨折：

桡骨远端骨折最为多见，多因跌倒时手掌张开撑地导致。典型表现为腕部剧烈疼痛、肿胀变形及活动受限，严重时可出现“餐叉样”畸形。需通过X光或CT确诊，轻度骨折可采用石膏固定，复杂骨折可能需手术复位。

2、三角纤维软骨损伤：

腕关节尺侧软骨结构易在扭转外力下撕裂，表现为旋转手腕时尺骨侧疼痛、握力下降伴弹响感。核磁共振检查可明确损伤程度，早期需腕关节制动，严重者需关节镜微创修复。

3、腕关节脱位：

月骨脱位常见于手掌过度背伸受力，腕部出现阶梯状畸形伴正中神经压迫症状。需急诊手法复位配合支具固定，反复脱位者需韧带重建手术。

4、韧带撕裂：

舟月韧带或月三角韧带断裂会导致腕骨间不稳定，表现为特定方向活动时突发剧痛伴无力感。应力位X光片可见腕骨间隙增宽，部分患者需关节囊紧缩术恢复稳定性。

伤后应立即停止活动并冰敷消肿，用硬板或绷带临时固定腕关节于功能位。就医前避免热敷或揉按患处，转运时保持前臂抬高于心脏位置。恢复期需循序渐进进行抓握训练和腕关节活动度练习，日常可补充钙质与维生素D促进骨愈合，三个月内避免提重物及剧烈运动。若出现手指麻木或皮肤苍白需紧急处理血管神经损伤。