扁桃体发炎伴随高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、扁桃体切除术等方式缓解。扁桃体发炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。
1、物理降温体温超过38.5摄氏度时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,或使用退热贴辅助降温。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。持续高热可能引发脱水,需少量多次饮用温水或口服补液盐。儿童患者家长需每2小时监测体温,若出现寒战或手脚冰凉需停止物理降温。
2、抗生素治疗细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗生素。用药前需进行咽拭子培养确定致病菌,链球菌感染疗程通常需10天。用药期间可能出现腹泻等不良反应,不可自行增减药量。青霉素过敏者可替换为大环内酯类药物。
3、抗病毒治疗病毒性感染可使用利巴韦林气雾剂、奥司他韦胶囊等抗病毒药物。此类情况多伴随咳嗽、流涕等感冒症状,血常规检查显示淋巴细胞比例升高。需注意抗病毒药物对流感病毒有效,但对普通鼻病毒效果有限。儿童患者家长需观察是否出现皮疹等药物过敏反应。
4、糖皮质激素治疗严重水肿导致吞咽困难时,可短期使用地塞米松片或泼尼松龙注射液减轻炎症反应。激素使用不超过3天,糖尿病患者需密切监测血糖。长期使用可能抑制免疫功能,合并胃溃疡患者需配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
5、扁桃体切除术每年发作超过5次或引发睡眠呼吸暂停时,可考虑行扁桃体等离子切除术或传统剥离术。术后需流质饮食2周,避免剧烈咳嗽导致出血。儿童手术需全身麻醉,家长需术前评估心肺功能。术后1个月避免进食坚硬食物刺激创面。
扁桃体发炎期间需保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3次。饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。保证每日饮水量1500毫升以上,卧室保持50%湿度。恢复期适当补充维生素C和锌元素,2周内避免剧烈运动。若高热持续3天不退或出现呼吸困难、颈部僵硬等症状,须立即急诊处理。