睾丸肿大疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸外伤等原因有关。睾丸肿大疼痛通常表现为阴囊肿胀、触痛明显、活动受限等症状,建议及时就医明确诊断。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸持续性胀痛,伴有发热、寒战等全身症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿昔洛韦片等药物治疗。急性期需卧床休息并托高阴囊,避免剧烈运动。
2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾局部硬结伴放射性疼痛,可能伴随尿频尿急。治疗可选用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等药物。日常应保持会阴清洁,避免长时间骑自行车等压迫行为。
3、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血流中断引发。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐是其特征,患侧睾丸位置常抬高。需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术治疗,延误可能导致睾丸坏死。术后需定期复查超声评估血供恢复情况。
4、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于青壮年,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为站立时阴囊坠胀感,可触及蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免久站久坐,适度进行提肛运动有助于改善症状。
5、睾丸外伤睾丸外伤通常由撞击、骑跨伤等直接暴力导致。局部可见皮肤瘀斑,严重者可发生睾丸破裂。需立即冷敷并就医检查,必要时行清创缝合或睾丸探查术。恢复期间禁止性生活,穿戴宽松内裤减少摩擦,定期复查排除迟发性血肿。
出现睾丸肿大疼痛应避免自行热敷或服用止痛药掩盖症状。建议穿着宽松棉质内裤,减少辛辣刺激食物摄入,保持适度水分补充。若疼痛持续超过24小时或伴有发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,通过阴囊超声、尿常规等检查明确病因。日常注意避免睾丸区域受压,进行剧烈运动时建议佩戴防护装备。