脊柱结核一般能治好，通过规范治疗多数患者可痊愈。脊柱结核的治疗方法主要有抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持治疗、康复训练、定期复查等。

脊柱结核患者需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。这些药物能有效杀灭结核分枝杆菌，控制感染进展。用药期间需监测肝功能等指标，避免药物不良反应。抗结核药物治疗通常需要持续较长时间，患者不可自行停药。

当脊柱结核导致严重骨质破坏、神经压迫或脊柱畸形时，可能需要进行病灶清除术、植骨融合术或内固定术等手术治疗。手术能清除坏死组织，稳定脊柱结构，为神经功能恢复创造条件。术后仍需继续抗结核药物治疗。

脊柱结核患者常伴有营养不良，需保证充足热量和优质蛋白摄入。可适当增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质食物的摄入。维生素和矿物质对免疫功能恢复也很重要，应多吃新鲜蔬菜水果。严重营养不良者可能需要营养补充剂。

在病情稳定后，患者应在医生指导下进行循序渐进的康复训练。早期可进行床上肢体活动，后期逐步增加腰背肌锻炼和行走训练。康复训练有助于防止肌肉萎缩，改善脊柱稳定性，促进功能恢复。训练强度需根据个体情况调整。

脊柱结核患者需要定期进行影像学检查和实验室检查，评估治疗效果。X线、CT或MRI可观察骨质修复情况，血沉、C反应蛋白等指标可反映炎症控制程度。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保疾病完全治愈。

脊柱结核患者除规范治疗外，日常生活中需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止脊柱受力过大。保持良好作息和乐观心态有助于疾病康复。饮食上要营养均衡，戒烟限酒。遵医嘱按时服药，不可随意中断治疗。如出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。通过综合治疗和科学护理，大多数脊柱结核患者都能获得良好预后。