癫疯病癫痫可通过脑电图、头颅影像学检查、血液检查、基因检测及神经心理评估等方式确诊。
1、脑电图:
脑电图是诊断癫痫的核心检查,通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图可发现约50%患者的癫痫样波,长程视频脑电图监测阳性率可达90%。检查无创且安全,但需注意发作间期可能无异常,必要时需重复检查或诱发试验。
2、头颅影像学:
头颅磁共振成像能清晰显示脑结构异常,如海马硬化、皮质发育不良等器质性病变。计算机断层扫描对急性出血或钙化灶更敏感。影像学检查可明确继发性癫痫病因,指导治疗方案选择。
3、血液检查:
血常规、电解质、肝肾功能等检测可排除代谢紊乱如低血糖、低钙血症引发的症状性发作。特定情况下需检测血药浓度评估抗癫痫药物疗效,或进行遗传代谢病筛查。
4、基因检测:
对于儿童期起病、有家族史或伴随发育迟缓的患者,全外显子测序可识别SCN1A、CDKL5等癫痫相关基因突变。基因诊断有助于判断预后,并为精准治疗提供依据。
5、神经心理评估:
成套认知功能测试可量化记忆、注意力等脑功能损害程度,评估癫痫对生活质量的影响。心理量表能筛查共患焦虑抑郁,为综合干预提供参考。
确诊癫痫需结合发作症状与检查结果综合判断。日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食可适当增加富含ω-3脂肪酸的海鱼、坚果,运动选择游泳、散步等低风险项目,避免高空、潜水等可能诱发发作的活动。发作控制良好的患者可在医生指导下逐步恢复正常工作学习,定期复查脑电图和血药浓度。