怀孕期间出现阴道出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常或异位妊娠等原因引起,需根据具体病因采取保胎治疗、手术干预或严密观察等措施。
1. 先兆流产孕早期出血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关,表现为少量暗红色出血伴下腹坠胀。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,配合卧床休息。
2. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血,通常为鲜红色且无腹痛。需通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术,禁用阴道冲洗。
3. 胎盘异常孕中晚期出血可能提示胎盘前置或早剥,常伴子宫张力增高。需立即超声检查,完全性前置胎盘需绝对卧床,严重早剥需终止妊娠。
4. 异位妊娠输卵管妊娠破裂可引起剧烈腹痛伴休克,尿妊娠试验阳性但宫腔内无孕囊。需紧急手术切除患侧输卵管,术后监测血β-HCG水平。
孕期出血无论量多少均应及时就医,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,记录出血特征供医生参考。