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老年女性尿频的原因

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老年女性尿频的原因

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林丽丽

林丽丽 副主任医师

桂林南溪山医院 妇科

老年女性尿频可能由膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、子宫脱垂等原因引起。尿频是指排尿次数明显增多,可能伴随尿急、尿痛等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是老年女性尿频的常见原因,主要表现为尿急、尿频和夜尿增多。膀胱肌肉不自主收缩导致尿液无法正常储存,可能与神经系统功能退化有关。治疗上可采用膀胱训练,定时排尿逐渐延长间隔时间,也可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物抑制膀胱过度活动。保持适量饮水,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮料。

2、尿路感染

尿路感染在老年女性中较为常见,由于雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄,防御能力减弱。细菌侵入尿道和膀胱会引起尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。治疗需进行尿常规检查确认感染,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。日常需注意会阴清洁,多饮水增加尿量冲刷尿道。

3、盆底肌松弛

多次分娩、年龄增长等因素可导致盆底肌松弛,膀胱支撑力下降出现尿频。盆底肌无法有效控制排尿,可能在咳嗽、打喷嚏时出现压力性尿失禁。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,每天重复进行收缩肛门和阴道的动作。严重者可考虑盆底重建手术,使用聚丙烯网片加强盆底支撑。

4、糖尿病

糖尿病引起的多尿是老年女性尿频的重要原因。血糖升高导致渗透性利尿,肾脏排出大量尿液,患者常伴有多饮、多食、体重下降等症状。需监测血糖水平,控制饮食中碳水化合物摄入,遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。保持规律运动有助于改善胰岛素敏感性。

5、子宫脱垂

子宫脱垂会压迫膀胱导致尿频,多见于多次分娩、长期腹压增加的老年女性。子宫位置下移改变膀胱解剖结构,可能出现排尿困难、尿不尽感。轻度脱垂可使用子宫托支撑,重度需考虑子宫悬吊术或子宫切除术。日常避免提重物、长期站立等增加腹压的行为。

老年女性出现尿频症状应记录排尿日记,包括每日排尿次数、尿量、伴随症状等,就诊时提供给医生参考。饮食上限制晚间液体摄入,减少咖啡、茶等利尿饮品。保持适度运动增强盆底肌力量,控制体重减轻腹部压力。夜间起床排尿时注意防跌倒,卧室到卫生间保持通道畅通。症状持续或加重应及时就医,排除严重泌尿系统疾病。定期进行妇科检查和泌尿系统检查,早期发现并处理潜在问题。

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