TCT检查的准确率较高,但受多种因素影响可能出现假阴性或假阳性结果。TCT主要用于宫颈癌筛查,其敏感性和特异性与操作规范、病理医师经验及患者个体差异有关。
TCT检查通过液基细胞学技术收集宫颈脱落细胞,能有效减少血液、黏液干扰,提高样本质量。在规范操作下,其对高级别鳞状上皮内病变的检出率明显优于传统巴氏涂片。实验室采用计算机辅助阅片系统可进一步提升识别精度,结合HPV检测可使宫颈癌筛查准确率达到较高水平。年龄因素可能影响结果可靠性,绝经后女性因宫颈萎缩可能导致取样不足。炎症反应或近期阴道用药可能造成假阳性判断,而病灶较小或位于宫颈管内时可能出现假阴性。
月经周期不同阶段可能影响细胞形态判读,排卵期宫颈黏液增多可能干扰取样效果。部分医疗机构因设备陈旧或技术人员培训不足,可能导致制片质量不稳定。免疫抑制状态患者因细胞异型性更显著,可能增加结果误判概率。少数情况下,宫颈腺细胞病变因形态学特征不典型,较难通过TCT准确识别。
建议在非月经期进行检查,取样前24小时避免性生活及阴道冲洗。30岁以上女性建议联合HPV检测以提高筛查效能,异常结果需通过阴道镜活检确诊。定期复查有助于动态观察细胞变化,降低漏诊风险。