葡萄胎复发时可能出现阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠反应持续或加重、下腹疼痛等症状。
1、阴道出血表现为停产后再次出现暗红色或咖啡色分泌物,出血量可多可少,可能伴有水泡状组织排出。需立即行超声检查和血HCG监测,常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等化疗药物。
2、子宫增大子宫体积增长速度快于正常妊娠,质地柔软但形态不规则。需通过盆腔MRI评估肌层浸润情况,治疗方案可能涉及二次清宫术或子宫切除术。
3、妊娠反应恶心呕吐等早孕症状持续存在且程度剧烈,可能伴有甲状腺功能亢进表现。这与异常升高的HCG水平相关,需监测甲状腺功能并给予对症处理。
4、腹痛腹胀因快速增长的子宫或黄素化囊肿导致下腹坠胀感,严重者可出现急性腹痛。需警惕子宫穿孔或卵巢囊肿蒂扭转等急症,必要时需急诊手术干预。
既往葡萄胎病史者应严格避孕1年,定期复查血HCG至正常范围,日常注意补充叶酸及优质蛋白,避免剧烈运动诱发出血。