近视眼可能会伴随眼压升高，但并非所有近视患者都会出现这种情况。眼压升高主要与青光眼、用眼过度、遗传因素、眼部外伤、激素类药物使用等因素有关。

高度近视患者发生原发性开角型青光眼的概率较高，这类青光眼早期可能无明显症状，但眼压会逐渐升高。患者可能出现视野缺损、视物模糊等症状，需通过眼压测量、视野检查确诊。治疗可选用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液，或β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液。

长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，可能引起房水循环障碍，造成暂时性眼压波动。建议每用眼40分钟休息5分钟，通过远眺或热敷缓解视疲劳。避免在昏暗环境下阅读或使用电子产品。

部分近视患者存在COL1A1等基因突变，可能同时伴有房角发育异常，这类人群眼压升高的风险较高。建议有家族青光眼病史者每年进行眼底检查和眼压监测，早期发现可考虑激光小梁成形术干预。

近视患者因眼轴较长，眼球壁较薄，受到外力撞击时更易发生房角损伤或前房出血，导致继发性眼压升高。外伤后出现眼胀头痛需立即就医，可能需使用甘露醇注射液降低眼压，严重时需行前房穿刺术。

长期局部使用含地塞米松的滴眼液可能诱发激素性青光眼，表现为眼压进行性升高。近视患者使用激素类眼药须严格遵医嘱，可配合使用溴莫尼定滴眼液预防眼压升高，定期监测眼压变化。

近视患者应每年检查眼压和眼底，高度近视者建议每半年检查一次。保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动，饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜。出现视物变形、闪光感等异常症状时须及时就诊，控制眼压有助于延缓视神经损伤。日常可进行眼球转动训练，促进房水循环，但避免倒立等可能升高眼压的动作。