茯苓的禁忌主要包括阴虚火旺者慎用、肾虚滑精者禁用、过敏体质者慎用、孕妇慎用及不宜与某些药物同服等。

阴虚火旺者常见潮热盗汗、咽干口燥等症状，茯苓利水渗湿的特性可能加重体内津液耗伤。这类人群若需使用茯苓，建议配伍麦冬、玉竹等养阴药材，或遵中医师指导调整剂量。使用期间需观察是否出现口干加重、心烦失眠等不良反应。

茯苓具有利尿作用，可能加重肾气不固导致的遗精、夜尿频多等症状。肾阳虚患者更应避免单味大剂量使用，可与芡实、金樱子等固精缩尿药材配伍。老年男性前列腺增生患者使用前需咨询中医师。

部分人群可能对茯苓所含多糖类成分过敏，初次使用建议小剂量试用。过敏反应常表现为皮肤瘙痒、红疹或消化道不适，严重者可出现喉头水肿。有真菌过敏史者需特别谨慎，使用期间应避免同时接触其他致敏原。

茯苓虽属传统安胎药材，但大剂量使用可能增加排尿频率，影响电解质平衡。妊娠期水肿需使用时，建议配伍白术等健脾药材，单日用量不超过10克。妊娠高血压患者须在医生监测下使用。

茯苓可能增强利尿剂效果，与呋塞米等西药同服时需监测电解质。其免疫调节作用可能影响环孢素等免疫抑制剂疗效，器官移植患者应告知医生用药史。与降糖药联用可能增加低血糖风险。

茯苓作为药食同源材料，常规食疗用量每日建议不超过30克干品。长期连续使用超过2周时，需关注钾钠水平变化。服用期间宜搭配山药、红枣等健脾食材，避免与浓茶、萝卜同食影响吸收。出现腹泻、心悸等不适应立即停用，老年及儿童群体建议在中医师指导下辨证使用。储存时需防潮防霉变，霉变茯苓可能产生肝肾毒性。