肾结石碎石后饮食应以促进排石、预防复发为主,推荐低盐低脂、高水分摄入的饮食结构,重点包括增加液体摄入、控制草酸钙食物、适度补充枸橼酸盐、限制高嘌呤饮食及增加膳食纤维。
1、多饮水:
每日饮水量需达到2000-3000毫升,均匀分配于全天。水分可稀释尿液中的矿物质浓度,减少结晶沉积风险,同时促进碎石残渣排出。建议选择白开水、淡柠檬水或低糖椰子水,避免含糖饮料及浓茶。
2、低草酸饮食:
限制菠菜、甜菜、坚果、巧克力等高草酸食物摄入。草酸与钙结合易形成草酸钙结石,碎石后患者需减少这类食物摄入量。烹饪时可将绿叶蔬菜焯水处理,减少约30%-50%的草酸含量。
3、枸橼酸补充:
柑橘类水果如橙子、柚子富含天然枸橼酸盐,可抑制结石晶体形成。每日摄入100-200克柑橘类水果或饮用稀释柠檬汁1个柠檬兑1000毫升水,有助于维持尿液酸碱平衡。
4、控制嘌呤摄入:
尿酸结石患者需严格限制动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入量应低于300毫克。可选用鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白替代部分肉类,减少尿酸生成。
5、增加膳食纤维:
全谷物、燕麦、苹果等富含可溶性纤维的食物能结合肠道内的钙离子,减少其吸收。每日建议摄入25-30克膳食纤维,需逐步增量以避免腹胀,同时配合充足饮水。
碎石后三个月内需定期复查泌尿系超声,观察排石情况。饮食调整需结合结石成分分析结果个性化制定,尿酸结石患者可适当增加碱性食物如蔬菜水果占比,草酸钙结石患者需兼顾钙质摄入每日800-1000毫克以避免肠道过度吸收草酸。烹饪方式以蒸煮为主,减少煎炸,避免高温导致的营养流失。保持每日适量运动如步行、游泳,有助于促进微小残石排出。