角膜炎一般需要7-14天恢复,实际时间受到病原体类型、角膜损伤程度、治疗及时性、免疫状态、基础疾病等因素影响。
1、病原体类型细菌性角膜炎在规范使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素后,通常1周内症状缓解。病毒性角膜炎如单纯疱疹病毒引起者,需配合阿昔洛韦滴眼液抗病毒治疗,恢复期可能延长至2-3周。真菌性角膜炎疗程往往超过1个月。
2、角膜损伤程度浅层点状角膜上皮缺损多在3-5天愈合,深层基质溃疡需2周以上修复。若合并角膜穿孔需紧急行角膜移植手术,术后视力恢复需3-6个月。角膜知觉减退会延缓愈合进程。
3、治疗及时性发病24小时内使用对应病原体的敏感药物可缩短病程。延误治疗可能导致角膜瘢痕、新生血管等并发症,此时需联合糖皮质激素滴眼液控制炎症,恢复期延长50%以上。
4、免疫状态糖尿病患者易继发感染性角膜炎,血糖控制不佳者愈合时间比常人延长30%-50%。艾滋病患者合并巨细胞病毒性角膜炎时,需长期维持更昔洛韦治疗防止复发。
5、基础疾病干眼症患者因泪液分泌不足,角膜修复速度减慢。类风湿关节炎继发周边溃疡性角膜炎时,需同步控制原发病,联合环孢素滴眼液治疗,完全愈合需4-8周。
角膜炎恢复期间应避免揉眼、游泳及佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食需补充维生素A、优质蛋白促进角膜修复,可适量食用胡萝卜、深海鱼、鸡蛋等。出现眼痛加剧、视力骤降需立即复诊,严重角膜溃疡可能遗留永久性视力障碍。不同病原体角膜炎用药差异显著,绝对禁止自行购买眼药水使用。