肺动脉高压的体格检查特点
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肺动脉高压的体格检查特点
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肺动脉高压体格检查特点主要包括肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等表现。
1、心音变化肺动脉瓣区第二心音亢进是最典型体征，由于肺动脉压力升高导致瓣膜关闭震动增强，可能伴随三尖瓣区收缩期杂音。
2、静脉淤血颈静脉怒张反映右心房压力升高，严重时可观察到搏动，常与肝颈静脉回流征共同出现，提示右心功能不全。
3、肝脏体征肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭特异性表现，按压右上腹时颈静脉充盈加剧，可能伴随肝大和触痛。
4、外周水肿下肢凹陷性水肿多从踝部开始，逐渐向上蔓延，与体循环淤血、钠水潴留有关，晚期可出现腹水。
发现上述体征应及时完善心脏超声、右心导管等检查，避免剧烈运动并限制钠盐摄入，确诊后需规范抗凝及靶向药物治疗。
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