营养视神经的药物主要有甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱钠、银杏叶提取物、鼠神经生长因子等。视神经损伤可能与青光眼、缺血性视神经病变、外伤等因素有关,需在医生指导下使用药物。
1、甲钴胺甲钴胺是维生素B12的活性形式,能促进神经髓鞘合成,改善视神经传导功能。适用于糖尿病视网膜病变、视神经炎等疾病导致的视神经损伤。该药物需避免与氯霉素同服,长期使用需监测血钴胺浓度。
2、维生素B1维生素B1参与神经细胞能量代谢,对酒精中毒性视神经病变、营养不良性视神经萎缩有改善作用。酗酒人群、胃肠吸收障碍者更易缺乏,可通过肌注或口服补充。过量可能引起头痛等不良反应。
3、胞磷胆碱钠胞磷胆碱钠能增强脑细胞代谢,改善视神经缺血缺氧状态。常用于外伤性视神经损伤、青光眼术后视功能恢复。静脉滴注时需控制速度,避免血压下降。肾功能不全者应减量使用。
4、银杏叶提取物银杏叶提取物具有扩张血管、改善微循环的作用,适用于缺血性视神经病变、老年性黄斑变性合并视神经萎缩。该药物可能延长凝血时间,手术前两周需停用,与抗凝药合用时需谨慎。
5、鼠神经生长因子鼠神经生长因子能促进神经轴突生长,用于外伤性视神经断裂、视神经压迫性损伤的修复治疗。需肌肉注射给药,常见注射部位疼痛等反应。过敏体质者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
除药物治疗外,视神经损伤患者应保持规律作息,避免过度用眼。饮食中可增加深色蔬菜、深海鱼类、坚果等富含维生素A、DHA的食物。戒烟限酒,控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行视力检查。急性视力下降或视野缺损需立即就医,避免延误治疗时机。