梅毒经规范三针青霉素治疗通常可治愈，疗效与感染分期、药物敏感性及个体免疫状态密切相关。

1、早期梅毒：

一期或二期梅毒患者接受苄星青霉素肌肉注射三针每周一针后，治愈率可达95％以上。此时螺旋体尚未广泛扩散，青霉素能有效杀灭病原体，血清学指标通常在1年内转阴。

2、晚期潜伏梅毒：

感染超过两年的潜伏期患者需连续三周注射苄星青霉素，虽可阻止病情进展，但部分患者可能出现血清固定现象抗体持续阳性。需定期复查脑脊液排除神经梅毒。

3、青霉素过敏：

对青霉素过敏者需改用多西环素或头孢曲松替代治疗，但疗效略逊于青霉素。此类患者需通过皮试确认过敏状态，并在医生监督下完成替代方案。

4、治疗失败因素：

未按疗程注射、合并HIV感染、青霉素耐药株感染可能导致治疗失败。表现为症状持续或血清学滴度未下降4倍以上，此时需复查并考虑追加治疗。

5、随访监测：

治疗后第3、6、12个月需复查非特异性抗体滴度，神经梅毒患者需增加脑脊液检查。治愈标准为症状消失且抗体滴度下降4倍以上，血清固定者需终身随访。

治疗后3个月内避免性生活，伴侣需同步筛查治疗。日常注意增强免疫力，补充富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘，避免熬夜和酗酒。恢复期可进行散步、瑜伽等温和运动，定期复查直至医生确认痊愈。若出现皮疹复发、视力模糊等异常需立即就医。