乙肝小三阳产妇多数情况下可以喂母乳,但需满足母亲肝功能正常、婴儿出生后已完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接种。主要影响因素有母亲病毒载量、乳头破损、婴儿口腔黏膜完整性、母乳喂养期间母亲用药情况。
1、病毒载量母亲血清HBV-DNA低于检测下限时传播风险极低,建议定期监测病毒载量,若超过一定数值需在医生指导下评估喂养方案。
2、乳头状态乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液接触导致病毒传播,可使用吸奶器维持泌乳直至伤口愈合。
3、婴儿防护婴儿须在出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫,未完成全程疫苗接种前需谨慎评估喂养方式。
4、母亲用药服用替诺福韦等抗病毒药物时药物可能通过乳汁分泌,需由感染科医生权衡用药必要性与哺乳安全性。
哺乳期间应避免过度疲劳,定期复查肝功能与HBV-DNA,发现婴儿口腔溃疡等黏膜损伤时需立即暂停母乳喂养。