孢子丝菌病不治疗可能导致感染扩散或慢性化,通常建议及时就医。病情发展可能经历皮肤局部感染、淋巴管扩散、内脏受累等阶段。
1、局部感染加重未经治疗的皮肤固定型孢子丝菌病可能形成溃疡或疣状增生,病灶范围逐渐扩大,需通过伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物控制。
2、淋巴系统扩散病原体可能沿淋巴管蔓延形成串珠状皮下结节,伴随淋巴结肿大,此时需延长伏立康唑、碘化钾等药物的疗程。
3、全身播散风险免疫功能低下者可能出现肺部、骨骼或中枢神经系统感染,表现为发热、多器官症状,需静脉使用两性霉素B等强效抗真菌药。
4、慢性化改变长期未愈的病灶可能导致皮肤纤维化或淋巴水肿,后期治疗难度增加,需联合外科清创与长期药物维持。
保持患处清洁干燥,避免抓挠防止继发感染,治疗期间定期复查肝功能并监测药物不良反应。