前列腺肥大是否需要手术取决于病情严重程度和症状影响。多数情况下可通过药物治疗和生活方式调整控制症状,少数症状严重或出现并发症的患者需考虑手术。
前列腺肥大早期通常表现为尿频、尿急、夜尿增多等,此时可通过药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等缓解症状,同时减少辛辣刺激食物摄入、避免久坐、规律排尿有助于改善症状。若病情进展出现排尿困难、尿潴留或反复尿路感染,药物控制效果不佳时,可选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术等手术治疗。手术能有效解除尿道梗阻,但可能存在术后出血、尿失禁等风险。
高龄或合并严重基础疾病的患者,若无法耐受手术,可尝试前列腺支架置入或微波热疗等微创治疗。部分患者因长期尿路梗阻导致肾积水或膀胱功能受损,则需优先手术解除梗阻保护肾功能。
前列腺肥大患者应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声,监测病情变化。日常保持会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累,适度运动如散步或提肛训练可增强盆底肌肉力量。若出现血尿、发热或急性尿潴留需立即就医。