壶腹周围癌可能由胆胰管汇合部异常、慢性胆道感染、遗传因素、胰液反流等原因引起,治疗需根据病因采取手术切除、放化疗等综合手段。
1、胆胰管汇合部异常先天解剖结构异常导致胰胆管压力失衡,长期刺激黏膜上皮化生。早期可通过内镜下支架置入缓解梗阻,进展期需行胰十二指肠切除术。
2、慢性胆道感染反复胆管炎引发局部炎症反应,可能伴随黄疸、腹痛症状。急性期需抗生素控制感染,慢性病例建议胆道引流后手术根治。
3、遗传因素家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征显著增加发病风险。基因检测阳性者需定期内镜监测,确诊后应尽早行保留器官功能手术。
4、胰液反流胰酶异常激活腐蚀十二指肠黏膜,常见上腹隐痛、脂肪泻。可选用生长抑素类似物抑制胰液分泌,合并梗阻时需手术重建消化道。
日常需避免高脂饮食,定期复查肿瘤标志物,术后患者应补充胰酶制剂并监测营养状况。