壶腹周围癌淋巴转移的表现
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壶腹周围癌淋巴转移的表现
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壶腹周围癌淋巴转移的典型表现包括无痛性黄疸、上腹隐痛、体重下降、消化道出血，病情进展可能伴随胆管炎、胰腺炎等继发症状。
1. 无痛性黄疸胆总管受压导致胆汁淤积，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样便，需通过胆道支架置入或胆肠吻合术解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液。
2. 上腹隐痛肿瘤浸润神经或胰腺组织引发持续性钝痛，可能放射至腰背部，可通过超声内镜评估浸润范围，镇痛可使用盐酸曲马多缓释片、塞来昔布胶囊、加巴喷丁胶囊。
3. 体重下降胰胆管阻塞导致消化吸收障碍，伴随食欲减退和营养不良，需经鼻肠管或静脉营养支持，可补充胰酶肠溶胶囊、复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂。
4. 消化道出血肿瘤侵犯十二指肠黏膜引发呕血或黑便，内镜下可见溃疡性病灶，止血可采用凝血酶冻干粉、注射用生长抑素、云南白药胶囊。
出现上述症状应及时进行增强CT或MRCP检查，确诊后需评估手术切除可行性，无法根治者建议姑息性治疗联合营养支持。
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