怀孕期间一般建议服用合成叶酸补充剂，常见剂型有叶酸片、复合维生素片等。叶酸补充需重点关注剂量适宜性、吸收率、安全性等因素，主要有活性叶酸、合成叶酸、含叶酸复合维生素、医生处方叶酸、天然食物来源叶酸等选择。

活性叶酸即5-甲基四氢叶酸，无需经过代谢可直接被人体吸收，适合存在MTHFR基因突变导致叶酸代谢障碍的孕妇。该类型叶酸生物利用度高，能有效预防神经管缺陷，但需在医生指导下使用以避免过量风险。

合成叶酸是经化学合成的叶酸补充剂，稳定性强且成本较低，为临床最常用的孕期补充形式。建议选择每片含0.4-0.8毫克的标准剂量，过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，长期超量或诱发锌吸收障碍。

复合维生素片通常含有叶酸及其他孕期关键营养素如铁、钙、维生素D等，适合饮食不均衡的孕妇。需注意查看成分表确保叶酸含量达标，避免与其他叶酸补充剂叠加使用导致摄入过量。

对于有神经管缺陷生育史、癫痫用药史等高危孕妇，医生可能开具5毫克大剂量叶酸处方。这类叶酸需严格遵医嘱使用，常规人群无需如此高剂量，擅自使用可能干扰锌代谢或诱发其他不良反应。

动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等食物富含天然叶酸，但烹饪损失率可达50％以上，仅靠食补难以满足孕期每日600微克需求。建议作为辅助补充手段，与叶酸补充剂配合使用更稳妥。

备孕及孕早期每日应补充0.4-0.8毫克叶酸，持续至孕后3个月。选择叶酸补充剂时建议优先考虑有国药准字号的药品级产品，避免购买保健品类别。同时注意保持膳食均衡，适量增加菠菜、芦笋、西兰花等富含叶酸食物的摄入，烹饪时采用急火快炒或凉拌方式减少营养流失。若存在妊娠剧吐等情况影响叶酸吸收，应及时就医调整补充方案。