李勋
副主任医师
河南省中医院
男科
尿频的常见原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等,治疗需根据具体病因进行针对性处理。尿频是指排尿次数明显增多,可能伴随尿急、尿痛等症状,需及时明确病因并采取相应措施。
1、泌尿系统感染:细菌感染是尿频的常见原因,尤其是膀胱炎和尿道炎。感染会导致膀胱黏膜充血、水肿,刺激膀胱壁,引起尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等,同时多饮水促进排尿,避免辛辣刺激性食物。
2、膀胱过度活动症:膀胱肌肉异常收缩导致尿频,可能与神经调节异常、膀胱壁敏感性增加有关。患者常表现为尿急、尿频,甚至尿失禁。治疗可采用行为训练,如定时排尿、膀胱训练,药物如托特罗定、索利那新、米拉贝隆等,严重者可考虑膀胱注射肉毒毒素或手术治疗。
3、前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增大会压迫尿道,导致排尿困难、尿频、夜尿增多。治疗包括药物治疗,如非那雄胺、坦索罗辛、多沙唑嗪等,严重者需手术切除部分前列腺,如经尿道前列腺电切术、激光手术等。
4、糖尿病:高血糖导致渗透性利尿,患者常表现为多尿、尿频。控制血糖是关键,需遵医嘱使用降糖药物或胰岛素,同时调整饮食,减少高糖食物摄入,增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜等。
5、心理因素:焦虑、紧张等情绪可能引起尿频,称为心理性尿频。患者常无器质性病变,但排尿次数明显增多。治疗以心理疏导为主,如放松训练、认知行为疗法,必要时可短期使用抗焦虑药物,如阿普唑仑、氯硝西泮等。
尿频的原因多样,需根据具体病因进行针对性治疗。若尿频持续不缓解或伴随其他症状,如血尿、发热等,应及时就医,明确诊断并采取相应措施,避免延误病情。