血糖控制目标因人而异,通常空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时需考虑胰岛素治疗,具体需结合糖尿病类型、并发症及个体情况评估。
1、1型糖尿病1型糖尿病患者因胰岛功能衰竭,确诊后需立即启动胰岛素治疗,通常采用基础+餐时胰岛素方案,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
2、2型糖尿病急症当出现酮症酸中毒或高渗状态时,随机血糖超过16.7mmol/L需紧急胰岛素治疗,常用短效胰岛素静脉输注控制血糖。
3、口服药失效2型糖尿病患者使用2-3种口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲)仍无法达标时,空腹血糖持续高于8.5mmol/L建议加用胰岛素。
4、妊娠糖尿病妊娠期空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后1小时血糖超过7.8mmol/L,经饮食运动控制无效时需使用人胰岛素类似物。
胰岛素使用需严格遵医嘱调整剂量,配合血糖监测和饮食管理,避免擅自停药或更改方案导致血糖波动。