肠套叠手术通常可以选择开腹或腹腔镜方式,具体取决于病情严重程度和患者个体情况。手术方式主要有开腹手术、腹腔镜手术两种。
开腹手术适用于肠套叠时间较长、肠管缺血坏死风险高或腹腔镜操作困难的病例。医生会在腹部做切口直接暴露病变肠段,手动复位套叠部位或切除坏死肠管后吻合。该方式视野直观,便于处理复杂病变,但创伤较大,术后恢复相对较慢。部分婴幼儿因肠管细小、腹腔空间有限,也可能需要开腹手术。
腹腔镜手术多用于早期发现的单纯性肠套叠。通过3-4个小孔置入器械,在监视器引导下进行气体复位或肠管固定。这种微创方式出血少、疼痛轻,住院时间短,但对术者技术要求较高。若术中发现肠管坏死或复位失败,仍需中转开腹。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质、半流质饮食。家长应观察患儿有无发热、腹胀或切口渗液,避免剧烈运动。定期复查腹部超声评估恢复情况,出现呕吐、血便等症状需及时就医。