尿毒症患者需严格限制水分摄入,主要与肾脏排水功能衰竭、电解质紊乱风险增加、心脏负荷加重、水肿恶化等因素有关。
1. 肾脏衰竭:晚期肾功能丧失导致尿液生成减少,过量饮水可能引发水中毒。需通过透析替代排尿功能,严格记录每日出入量。
2. 电解质紊乱:水分潴留会稀释血钠浓度,导致低钠血症。需监测血电解质水平,必要时使用呋塞米等利尿剂。
3. 心衰风险:体液过量增加心脏前负荷,可能诱发急性左心衰。需控制干体重,使用降压药如缬沙坦改善心功能。
4. 水肿加重:水分积聚会加剧眼睑、下肢等部位水肿。需限制钠盐摄入,配合血液超滤治疗,必要时使用托拉塞米。
患者每日饮水量应遵循医生指导,通常为前日尿量加500毫升,同时注意避免高水分食物摄入。