肺结核可能引发肺源性心脏病、结核性胸膜炎、支气管扩张、结核性脑膜炎等并发症,严重程度从局部扩散到全身性损害。
1、肺源性心脏病肺结核长期未控制可能导致肺组织广泛纤维化,肺动脉高压引发右心负荷加重。表现为呼吸困难、下肢水肿,需通过抗结核治疗联合强心利尿药物如地高辛、呋塞米改善症状。
2、结核性胸膜炎结核杆菌侵犯胸膜腔导致炎症渗出,出现胸痛、发热及胸腔积液。治疗需穿刺引流积液并联合异烟肼、利福平等抗结核药物,严重者需糖皮质激素辅助。
3、支气管扩张肺结核病灶破坏支气管壁结构,形成不可逆性扩张。典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰,需长期使用氨溴索等祛痰药物,合并感染时加用左氧氟沙星等抗生素。
4、结核性脑膜炎结核杆菌血行播散至中枢神经系统,引发剧烈头痛、颈项强直。需采用异烟肼、吡嗪酰胺联合鞘内注射治疗,早期干预可降低后遗症概率。
肺结核患者应保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,定期复查胸部影像学,出现新发症状需立即就医评估并发症风险。