破水后可通过调整体位、适度活动、刺激乳头、药物催产等方式加快宫缩。破水后宫缩不足可能与胎位异常、产力不足、激素水平不足、心理紧张等因素有关。
1、调整体位采取侧卧位或膝胸卧位有助于胎头压迫宫颈,促进缩宫素释放。避免长时间平躺导致子宫血流减少。
2、适度活动在医护人员指导下进行慢走或分娩球运动,利用重力作用促使胎头下降,刺激宫缩反射。需避免剧烈运动引发脐带脱垂。
3、刺激乳头轻柔摩擦乳头可促使垂体后叶分泌内源性缩宫素,每次持续15分钟。需监测胎心变化,出现强直宫缩需立即停止。
4、药物催产缩宫素静脉滴注是常用医疗干预手段,需严格监控宫缩频率与胎心变化。前列腺素制剂也可用于宫颈条件不佳者。
破水后应每2小时监测体温,预防感染。可饮用蜂蜜水补充能量,保持会阴清洁,出现发热或羊水浑浊需立即告知医护人员。