部分降压药确实可能引起咳嗽，常见于血管紧张素转换酶抑制剂类药物。降压药导致咳嗽的原因主要有药物成分刺激、个体敏感性差异、气道反应性增高、合并呼吸系统疾病、用药剂量不当等。若出现持续性咳嗽，应及时就医调整用药方案。

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等可能抑制缓激肽降解，该物质在肺部蓄积后会刺激咳嗽感受器。这类药物引起干咳的概率较高，通常出现在用药初期，表现为无痰刺激性咳嗽。患者可记录咳嗽发生时间与服药时间的关联性供医生参考。

不同患者对药物副作用的敏感程度存在差异，这与遗传基因多态性有关。某些人群的缓激肽受体或咳嗽反射通路更为敏感，即使服用常规剂量也易诱发咳嗽。有过敏体质或既往药物过敏史者更需警惕，初次用药建议从最小剂量开始。

合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础肺病患者，其气道本身处于高反应状态。降压药可能进一步降低咳嗽阈值，诱发或加重咳嗽症状。这类患者选择降压药时需优先考虑对气道影响较小的血管紧张素受体拮抗剂。

当患者同时存在上呼吸道感染、胃食管反流等疾病时，降压药可能与其他致病因素产生协同作用。反流性食管炎患者的胃酸刺激叠加药物影响，可能表现为夜间平卧时咳嗽加剧。需通过胃镜等检查明确病因。

超过标准剂量的降压药会显著增加咳嗽发生率，这与药物代谢动力学改变有关。老年患者或肾功能不全者若未调整剂量，药物蓄积可能持续刺激呼吸道。临床建议根据肌酐清除率计算给药间隔，必要时监测血药浓度。

高血压患者出现药源性咳嗽时，不可自行停药或减量。建议记录咳嗽特征、持续时间及伴随症状，就诊时携带完整用药清单。医生可能调整为沙坦类等替代药物，或联合使用镇咳药物。日常需保持环境湿度，避免冷空气及烟雾刺激，注意监测血压波动。合并呼吸道疾病者应定期进行肺功能检查，控制基础疾病有助于减轻咳嗽症状。