儿童鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等。儿童鼻炎可能与过敏、感染、环境刺激、遗传因素、鼻腔结构异常等原因有关。
1、鼻塞鼻塞是儿童鼻炎最常见的症状之一,表现为鼻腔通气不畅,可能单侧或双侧交替出现。过敏性鼻炎患儿接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜充血肿胀导致机械性阻塞。感染性鼻炎则因分泌物增多及黏膜炎症反应引发持续性鼻塞,严重时可影响睡眠质量,出现张口呼吸或打鼾。
2、流涕患儿常出现清水样或黏脓性鼻涕,过敏性鼻炎以大量清涕为特征,可能伴随阵发性发作。细菌感染时鼻涕可呈黄绿色,病毒感染初期多为水样涕。长期鼻涕倒流可能刺激咽喉部,引发咳嗽或清嗓动作,尤其夜间平卧时加重。
3、打喷嚏过敏性鼻炎患儿多见突发性连续喷嚏,晨起或接触过敏原后尤为明显,每次可连打数个至十余个。非过敏因素引起的喷嚏相对零星,多与冷空气刺激或病毒入侵有关。频繁喷嚏可能伴随眼结膜充血或流泪等伴随症状。
4、鼻痒患儿常表现为反复揉鼻、皱鼻或做鬼脸动作,过敏性鼻炎者可能同时伴有眼睑、耳道或腭部瘙痒。长期摩擦可能导致鼻前庭皮肤破损或出现横向鼻皱褶。婴幼儿因无法表达不适,多表现为烦躁哭闹或睡眠不安。
5、嗅觉减退长期鼻黏膜肿胀或炎症可导致嗅觉敏感度下降,表现为对气味反应迟钝。严重者可能出现食欲减退,因无法感知食物香味影响进食兴趣。慢性鼻窦炎合并息肉时嗅觉障碍更为显著,部分患儿可能发展为持续性嗅觉丧失。
建议家长保持儿童居室空气流通,定期清洗床品减少尘螨积聚。寒冷季节外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,饮食中适当增加维生素C含量高的水果蔬菜。若症状持续两周以上或伴随发热、面部疼痛,需及时至耳鼻喉科就诊评估是否合并鼻窦炎。避免自行长期使用减充血剂喷鼻,防止引发药物性鼻炎。
儿童过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻黏膜敏感性和季节气候变化等因素引起,常见症状包括鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕及眼部不适。治疗可通过避免过敏原、药物治疗、免疫调节、鼻腔冲洗和中医调理等方式进行。
1、遗传因素:
父母有过敏性疾病史的儿童患病风险显著增高,这与特定基因调控的免疫应答异常有关。这类患儿往往伴有其他过敏表现,如湿疹或哮喘。日常需加强环境控制,减少过敏原接触,必要时需进行过敏原检测。
2、环境过敏原:
尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见诱因,这些微粒接触鼻黏膜后引发组胺释放。患儿接触过敏原后可能出现连续打喷嚏、揉鼻等表现。建议定期清洗寝具,使用防螨罩,花粉季节减少外出。
3、免疫功能异常:
Th2细胞因子过度分泌导致IgE抗体水平升高,这种免疫失衡会使鼻黏膜处于高敏状态。患儿常伴眼结膜充血、流泪等症状。可考虑使用抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂进行调节。
4、鼻黏膜敏感性:
儿童鼻黏膜血管丰富且神经末梢敏感,冷空气、烟雾等非特异性刺激也可诱发症状。表现为阵发性鼻痒和大量清水样鼻涕。生理盐水鼻腔冲洗能有效降低黏膜反应性。
5、季节气候变化:
春秋季花粉浓度增高及冬季干冷空气易导致症状加重,部分患儿会并发鼻窦炎或中耳炎。外出佩戴口罩,保持室内湿度在50%左右有助于缓解症状。
患儿日常应保证充足睡眠,饮食上增加富含维生素C的水果和富含omega-3的深海鱼,避免食用已知过敏食物。适当进行游泳等有氧运动可增强呼吸系统抵抗力,但雾霾天需减少户外活动。卧室建议使用空气净化器,每周用60℃以上热水清洗床品。症状持续不缓解或出现睡眠呼吸障碍时,需及时到耳鼻喉科进行专业评估和治疗。