鼻后滴漏综合症是指鼻腔分泌物倒流至咽喉部引起的慢性炎症反应,主要症状有咽喉异物感、反复清嗓、慢性咳嗽等。该症状可能由过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、胃食管反流、环境刺激等因素引起。
1、过敏性鼻炎过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜分泌大量黏液,部分黏液经后鼻孔流入咽喉。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物控制症状。
2、鼻窦炎细菌或病毒感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,脓性分泌物向后倒流刺激咽喉。常伴随头痛、面部压痛等症状,需通过鼻窦CT确诊,可选用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物治疗。
3、鼻中隔偏曲先天发育或外伤导致的鼻腔结构异常,造成分泌物引流不畅。患者多有持续性单侧鼻塞,严重偏曲可能需鼻中隔矫正术改善,轻度者可尝试生理性海水鼻腔冲洗缓解症状。
4、胃食管反流胃酸反流至咽喉部引起黏膜炎症反应,刺激分泌物增多。常见夜间平卧时咳嗽加重,建议抬高床头、避免睡前饮食,必要时使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
5、环境刺激长期暴露于干燥空气、粉尘或化学气体环境中,导致鼻咽部黏膜防御功能下降。建议使用空气加湿器,佩戴口罩防护,适当补充维生素A促进黏膜修复。
鼻后滴漏综合症患者日常应保持环境湿度,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒。睡眠时适当垫高枕头,晨起用温盐水漱口。若症状持续超过两周或出现血性分泌物,需及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜、过敏原检测等检查。对于儿童患者,家长需注意观察其睡眠时是否出现打鼾、张口呼吸等伴随症状。