突然牙疼可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等疾病有关,按病情轻重排序为局部炎症病变→神经性疼痛。
1、牙髓炎龋齿或外伤导致细菌感染牙髓,表现为自发性剧痛,冷热刺激加重。需根管治疗,可使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解症状。
2、根尖周炎牙髓炎扩散至根尖周围组织,出现咬合痛和牙龈肿胀。需抗生素联合治疗,常用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染,伴随张口受限和颌面部肿胀。需局部冲洗引流,配合服用罗红霉素胶囊、替硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片。
4、三叉神经痛血管压迫神经导致阵发性电击样疼痛,易误认为牙痛。需卡马西平片或手术治疗,禁用常规止痛药。
突发牙痛建议避免冷热刺激,保持口腔清洁,24小时内未缓解需尽早就诊口腔科明确病因。