上环和取环的方法主要有药物辅助、门诊手术、超声引导、宫腔镜操作。
1、药物辅助:放置或取出宫内节育器前可使用米索前列醇等药物软化宫颈,减少操作不适感,适用于宫颈条件较差者。
2、门诊手术:常规采用窥阴器暴露宫颈后,使用专用器械完成节育器置入或取出,操作时间约5-10分钟,术后需观察出血情况。
3、超声引导:对于节育器位置异常或嵌顿病例,可在B超监测下精准定位,降低子宫穿孔风险,提高操作安全性。
4、宫腔镜操作:复杂病例如节育器断裂、残留时需宫腔镜直视下取出,同时可处理合并的宫腔粘连等病变。
建议选择月经干净后3-7天进行操作,术前需完善妇科检查及传染病筛查,术后2周内避免盆浴及性生活。