胎心监护满分一般为10分。胎心监护评分标准主要有基线胎心率、胎心变异、加速反应、减速反应、胎动次数等指标。
1、基线胎心率正常胎心率基线范围在110-160次/分钟,超出该范围可能提示胎儿宫内窘迫。评分时需观察20分钟内胎心率平均值,持续高于160次/分钟为心动过速,低于110次/分钟为心动过缓。
2、胎心变异正常胎心变异幅度为6-25次/分钟,反映胎儿自主神经系统功能。变异减少可能与胎儿睡眠周期、缺氧或药物影响有关,变异消失需紧急处理。
3、加速反应监护期间应出现至少2次胎心加速,每次持续15秒以上且幅度超过15次/分钟。加速反应良好表明胎儿储备功能正常,无加速需结合其他指标综合判断。
4、减速反应早期减速多与宫缩相关,变异减速可能提示脐带受压,晚期减速常反映胎盘功能不足。评分时出现重复性晚期减速或重度变异减速将扣分。
5、胎动次数20分钟内应感知到至少2次胎动,胎动减少可能预示胎儿缺氧。孕妇可通过胎动计数辅助评估,但需注意胎儿睡眠周期可能导致暂时性胎动减少。
胎心监护需在医生指导下规范进行,建议孕妇选择胎动活跃时段检测,避免空腹或膀胱充盈状态。检测前避免使用镇静药物,保持左侧卧位。若评分低于8分或出现异常波形,应及时复查并配合超声、生物物理评分等进一步评估。日常注意补充铁剂预防贫血,控制妊娠期高血压和糖尿病等基础疾病,定期产检有助于早期发现胎儿异常。