儿童贫血的检测指标主要有血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量。贫血可能由营养缺乏、慢性疾病、遗传因素、感染或失血等原因引起,需结合临床表现和实验室检查综合判断。
1、血红蛋白浓度血红蛋白浓度是诊断贫血的核心指标,儿童各年龄段参考值不同。6个月至6岁低于110克/升,6-14岁低于120克/升可提示贫血。该指标能直接反映血液携氧能力下降程度,数值越低表明贫血越严重。检测时需注意采血部位、检测方法及是否存在血液浓缩或稀释等干扰因素。
2、红细胞计数红细胞计数可辅助判断贫血类型,正常儿童范围为4.0-5.5×10¹²/升。数值降低常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血,升高可见于脱水或慢性缺氧。需结合血红蛋白浓度分析,单纯红细胞计数减少而血红蛋白正常时,可能提示大细胞性贫血。
3、红细胞压积红细胞压积反映红细胞占全血体积的百分比,儿童正常值为33-42%。该指标有助于评估血液浓缩状态,数值降低与贫血严重程度呈正相关。在慢性肾病或肿瘤性贫血时可能出现红细胞压积与血红蛋白不成比例下降的情况。
4、平均红细胞体积平均红细胞体积可区分贫血类型,正常值为80-100飞升。小于80飞升提示小细胞性贫血如缺铁性贫血,大于100飞升见于巨幼细胞性贫血。该指标需联合红细胞分布宽度综合分析,对营养性贫血的鉴别诊断具有重要价值。
5、平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量指单个红细胞内血红蛋白量,正常值为27-34皮克。降低常见于缺铁性贫血,升高可见于巨幼细胞性贫血。该指标联合平均红细胞体积可提高贫血分类准确性,对指导病因筛查和治疗监测有重要意义。
儿童贫血检测需空腹采静脉血,避免剧烈运动后检查。日常应保证富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入,如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。反复贫血或指标异常需完善铁代谢、溶血筛查等专项检查,明确病因后针对性治疗。家长应定期监测生长发育曲线,发现面色苍白、乏力等症状及时就医。