乙肝抗体阴性可能由未接种疫苗、免疫应答不足、抗体自然消退、隐匿性感染、检测误差等原因引起，可通过补种疫苗、定期监测、完善检测等方式干预。

未全程接种乙肝疫苗是导致抗体阴性的常见原因。乙肝疫苗需按0-1-6月程序接种三剂，若未完成全程免疫或接种时间过久，体内可能无法产生足够抗体。建议前往社区卫生服务中心补种重组乙肝疫苗，接种后1-2个月复查抗体水平。

部分人群存在免疫应答低下情况，常见于老年人、糖尿病患者、免疫功能受损者。这类人群即使完成疫苗接种，也可能无法产生足够滴度的乙肝表面抗体。可考虑增加接种剂量或使用60微克高剂量乙肝疫苗进行加强免疫。

疫苗接种后产生的保护性抗体随时间推移可能逐渐衰减。研究表明约15％-50％接种者在10-15年后抗体转阴。但免疫记忆细胞仍存在，暴露病毒时可快速激活免疫应答。建议高风险人群每3-5年复查抗体水平。

少数乙肝病毒携带者可能出现表面抗原阴性但病毒DNA阳性的隐匿性感染。这类情况可能与病毒变异、整合或免疫抑制有关，需通过高灵敏度HBV-DNA检测确诊。若存在活动性病毒复制，需遵医嘱进行抗病毒治疗。

检测试剂灵敏度差异或操作不规范可能导致假阴性结果。不同医疗机构采用的检测方法存在差异，化学发光法优于酶联免疫法。建议选择三级医院复查，必要时联合检测乙肝两对半和HBV-DNA。

乙肝抗体阴性者应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时使用安全套。医务人员、家属接触乙肝患者后需及时清洗消毒。日常饮食注意均衡营养，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免酗酒和过度疲劳。建议每半年复查肝功能，发现异常及时就医。