怀孕后见血可能是先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起,需通过卧床休息、药物治疗、手术等方式干预。阴道出血可能与胚胎发育异常、激素水平不足、宫颈炎症等因素有关,通常表现为点滴出血、腹痛、腰酸等症状。
1、先兆流产胚胎染色体异常或母体黄体功能不足可能导致先兆流产,常伴随暗红色血液及下腹坠胀。需绝对卧床,避免体力活动,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,必要时使用维生素E软胶囊辅助治疗。
2、宫外孕受精卵在输卵管着床会引起破裂出血,多伴有剧烈腹痛和鲜红色血块。需立即就医,通过甲氨蝶呤片杀胚或腹腔镜手术切除病灶,术后监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化。
3、宫颈病变宫颈息肉或重度宫颈糜烂接触性出血多为鲜红色,无腹痛。阴道镜检查确诊后,孕期一般暂行保守观察,严重时用保妇康栓局部治疗,产后考虑冷冻或激光手术。
4、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可致无痛性大量出血,需紧急住院。通过硫酸镁注射液抑制宫缩,输血纠正贫血,孕周不足34周者配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
5、绒毛膜下血肿胚胎着床时血管破裂形成血肿,表现为褐色分泌物伴轻微腹胀。多数可自行吸收,严重时使用间苯三酚注射液缓解宫缩,避免同房及负重活动。
孕期出血期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,选择纯棉透气内裤。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量增加动物肝脏预防贫血。避免弯腰、提重物等增加腹压动作,如出血量超过月经或持续三天未缓解,须立即就诊产科。保持情绪稳定,定期监测胎心胎动,按医嘱完成超声及血液检查。