张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
肩周炎与肩损伤的鉴别主要通过症状、病史和影像学检查进行区分。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和慢性疼痛,而肩损伤通常有明确的外伤史和急性疼痛。肩周炎的治疗以保守治疗为主,肩损伤则需根据损伤程度选择保守或手术治疗。
1、肩周炎的症状主要表现为肩关节活动受限,尤其是外展、外旋和内旋动作受限,疼痛多为慢性,夜间加重。肩损伤的症状通常有明确的外伤史,疼痛为急性,活动时加重,可能伴有肿胀和瘀斑。肩周炎的病史多为慢性,肩损伤的病史多为急性。
2、肩周炎的影像学检查通常显示肩关节囊增厚和关节间隙变窄,肩损伤的影像学检查可能显示骨折、脱位或肌腱撕裂。肩周炎的诊断主要依靠临床表现和影像学检查,肩损伤的诊断还需结合病史和体格检查。
3、肩周炎的治疗以保守治疗为主,包括物理治疗、药物治疗和功能锻炼。物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗和电疗,药物治疗包括非甾体抗炎药和糖皮质激素注射,功能锻炼包括肩关节活动度训练和肌力训练。肩损伤的治疗需根据损伤程度选择保守或手术治疗,保守治疗包括制动、冰敷和药物治疗,手术治疗包括骨折复位、肌腱修复和关节镜手术。
4、肩周炎的预防措施包括避免长时间保持同一姿势、适当进行肩关节活动度训练和肌力训练,肩损伤的预防措施包括避免剧烈运动和注意安全防护。肩周炎的康复训练包括肩关节活动度训练、肌力训练和功能训练,肩损伤的康复训练需根据损伤程度和治疗方法制定个性化方案。
肩周炎与肩损伤的鉴别需结合症状、病史和影像学检查进行综合判断,治疗和康复需根据具体情况进行个性化处理。通过正确的诊断和治疗,可以有效缓解症状,恢复肩关节功能,提高生活质量。