高血压可通过长期未控制的血压升高导致肾动脉硬化，进而引发肾萎缩。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、慢性肾病等原因引起。

1、肾动脉硬化：长期高血压会使肾动脉壁增厚、弹性下降，导致肾动脉硬化，肾脏供血不足，逐渐萎缩。治疗需控制血压，可使用氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。

2、肾小球损伤：高血压导致肾小球内压力升高，损伤肾小球滤过功能，最终引起肾萎缩。治疗需保护肾功能，可使用缬沙坦胶囊80mg每日一次、贝那普利片10mg每日一次。

3、肾小管缺血：高血压引起肾小管缺血，导致肾小管上皮细胞坏死，肾脏功能逐渐丧失。治疗需改善肾脏微循环，可使用丹参滴丸10粒每日三次、银杏叶提取物片40mg每日三次。

4、肾间质纤维化：高血压导致肾间质纤维化，肾脏结构破坏，功能减退。治疗需抗纤维化，可使用吡非尼酮胶囊200mg每日三次、尼达尼布胶囊150mg每日两次。

5、肾功能衰竭：长期高血压未控制，最终可能导致肾功能衰竭，肾脏萎缩。治疗需透析或肾移植，透析可选择血液透析或腹膜透析，肾移植需匹配供体。

高血压患者应控制饮食，减少盐分摄入，增加蔬菜水果比例，避免高脂肪食物。适当进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟。定期监测血压，遵医嘱服药，避免情绪波动，保持良好的生活习惯。