每天早上起来脚底板疼可能由足底筋膜炎、过度疲劳、扁平足、痛风性关节炎、跟骨骨刺等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚实纤维组织，长时间站立或行走可能导致其劳损发炎。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。建议减少负重活动，选择有足弓支撑的鞋子，可进行足底筋膜拉伸训练。

2、过度疲劳：

前日过量运动或长时间穿硬底鞋行走，可能造成足部肌肉乳酸堆积和微小损伤。这种疼痛多为双侧对称性酸胀感，休息48小时后多能自行缓解。睡前用温水泡脚并抬高下肢有助于改善循环。

3、扁平足：

先天性足弓塌陷会改变足部受力分布，导致筋膜和韧带代偿性劳损。这类患者常伴行走易疲劳、鞋底内侧磨损严重等表现。定制矫形鞋垫能有效分散压力，游泳等低冲击运动更适合此类人群。

4、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在跖趾关节时可能引发夜间突发剧痛，伴局部红肿发热。常见于高嘌呤饮食、肥胖人群。需通过血尿酸检测确诊，急性期需限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

5、跟骨骨刺：

长期筋膜牵拉刺激跟骨形成的骨质增生，在晨起承重时刺激周围软组织。X线检查可明确诊断，冲击波治疗能缓解局部炎症，严重者需考虑镜下骨赘切除手术。

建议每日晨起前在床上做脚趾抓毛巾练习，选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走。体重超标者需控制BMI在24以下，饮食注意补充维生素D和钙质。持续疼痛超过两周或出现局部红肿热痛时，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行超声或核磁共振检查。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持筋膜伸展状态，疼痛急性期可冷敷15分钟/次，每日不超过3次。