孩子好动与多动症的核心区别在于行为是否具有自控力及社会功能损害程度。好动属于正常儿童活泼表现，多动症则属于神经发育障碍，主要表现为注意力缺陷、冲动行为及过度活动难以约束。

1、行为目的性：

正常好动儿童的行为通常有明确目的，如对新鲜事物好奇或精力旺盛。多动症患儿的行为往往无目的性，表现为不分场合的奔跑、攀爬等，且难以被家长指令制止。

2、注意力持续时间：

好动儿童在感兴趣活动中能保持较长时间专注，如搭积木或看动画片可达30分钟以上。多动症患儿注意力集中时间明显缩短，即使感兴趣的事也常中途分心，学校课堂上更易出现走神现象。

3、行为控制能力：

正常儿童在陌生环境或需要遵守规则时会主动调节行为，如医院候诊时能安静等待。多动症患儿自我控制能力显著不足，明知行为不当仍难以克制，常伴随插话、抢答等冲动表现。

4、社会功能影响：

好动儿童的人际关系和学业成绩通常不受影响。多动症患儿因行为问题易引发同伴冲突，50％以上伴有学习困难，部分存在对立违抗等情绪障碍。

5、发育进程差异：

正常好动现象随年龄增长逐渐改善，青春期后多自行消失。多动症症状可持续至成年期，约60％患儿青春期后仍存在注意力缺陷，30％需要持续干预。

日常观察中可记录孩子行为发生的频率、场景及后果，避免在疲劳或饥饿时评估。保证每日60分钟户外活动有助于释放精力，饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。若症状持续6个月以上且影响学习和社交，建议到儿童心理科进行专业评估，诊断需结合教师问卷、行为观察量表等工具综合判断。非药物治疗包括行为矫正训练、感觉统合训练等，药物治疗需严格遵医嘱。