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睾丸附睾炎是怎么引起的?附睾炎多见于青壮年,感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾,血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎,那么附睾炎是如何引起的?
急性睾丸炎的产生主要有三方面因素:
1.尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;
2.前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8-12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;
3.部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。
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附睾炎肿大通常需要2-4周消肿,实际恢复时间受到炎症程度、治疗方式、个人体质、并发症及生活习惯等因素影响。
1、炎症程度:
轻度附睾炎表现为局部轻微肿胀和压痛,及时抗感染治疗约1-2周可消退。若发展为化脓性感染伴发热,消肿可能延长至3-4周。急性期未控制可能转为慢性炎症,持续肿胀超过1个月需警惕脓肿形成。
2、治疗方式:
规范使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等可缩短病程。未遵医嘱停药易导致反复肿胀。合并睾丸缺血时需联合地奥司明改善循环,严重者需手术引流,恢复期延长至6-8周。
3、个人体质:
糖尿病患者因微循环障碍消肿较慢,可能需额外2-3周。青壮年患者代谢较快,恢复速度通常优于老年人。免疫缺陷患者易继发真菌感染,需延长抗炎疗程。
4、并发症:
合并精索静脉曲张者肿胀消退后仍可能遗留坠胀感。若形成附睾硬结,完全吸收需3-6个月。双侧发病可能影响生育功能,需定期复查精液质量。
5、生活习惯:
治疗期间久坐或骑行会加重阴囊充血,建议穿提睾带减轻下垂。避免辛辣饮食及饮酒,每日温水坐浴2次可促进局部血液循环。恢复期应暂停性生活至疼痛完全消失。
慢性附睾炎患者建议增加冬瓜、薏仁等利湿食物摄入,避免长时间憋尿。适度快走或游泳有助于盆腔血液循环,但需避免剧烈运动。定期复查超声观察病灶变化,若6个月未完全消肿需排除结核或肿瘤可能。阴囊持续隐痛可尝试局部热敷,温度不超过40℃为宜。