动脉粥样硬化目前无法根治,但可通过控制危险因素、药物治疗、生活方式调整及定期监测延缓进展。主要干预方式有降脂治疗、血压管理、血糖控制和抗血小板治疗。
1、降脂治疗低密度脂蛋白胆固醇升高是主要致病因素,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成,必要时联合依折麦布增强降脂效果。
2、血压管理高血压加速血管内皮损伤,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等,目标血压需控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病者应更低。
3、血糖控制糖尿病导致血管炎症反应加剧,二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物可改善糖代谢,糖化血红蛋白应维持在7%以下。
4、抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷等药物能预防血栓形成,适用于已发生心脑血管事件或高风险人群,需评估出血风险后使用。
建议采取地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟并控制体重,每3-6个月复查血脂、血糖等指标。